Niet elk signaal betekent beëindiging
CEFA voert gespecialiseerd onderzoek uit naar zorgfraude, van het eerste vermoeden tot een rapport dat standhoudt bij een melding. Onze onderzoekers kennen de specifieke kenmerken van pgb-, wmo-, wlz- en declaratiefraude en weten waar in het proces de risico’s meestal ontstaan. Zo bouwen we niet alleen een rapport, maar geven we je ook helderheid over wat er daadwerkelijk speelt, voordat je een besluit neemt over de vervolgstappen.
Een onderzoek hoeft niet direct te leiden tot beëindiging van een samenwerking. Ook een verbetertraject is een reële en waardevolle uitkomst, en een signaal is niet per definitie een slecht teken: het biedt juist de kans om samen bij te sturen. Een vermoeden kan desgewenst ook eerst anoniem worden gemeld, zodat je zonder drempel de eerste stap kunt zetten.
Onze aanpak
- Intake: je deelt het signaal of vermoeden, eventueel anoniem.
- Onderzoeksplan: wij stellen een aanpak op die past bij de gevoeligheid van zorgfraude.
- Onderzoek: onze onderzoekers brengen de feiten in kaart, zorgvuldig en discreet.
- Rapport: je ontvangt een rapport dat standhoudt bij een melding. Eventueel doen wij aangifte namens de zorgverzekeraar en onderhouden wij contact met de IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd).
- Lessons Learned: wij adviseren hoe je fraudepatronen structureel voorkomt.
Veelgestelde vragen over aanpak zorgfraude
Kan ik een vermoeden van zorgfraude anoniem melden?
Ja, dat kan. Zo kun je zonder drempel een eerste vermoeden delen.
Leidt een onderzoek altijd tot beëindiging van de samenwerking?
Nee. Een verbetertraject is vaak een reële en waardevolle uitkomst. Wij denken met je mee over de meest passende vervolgstap.
Houdt het rapport stand bij een officiële melding?
Ja, wij bouwen het rapport zo op dat het juridisch standhoudt bij een melding aan de betrokken instanties.
Onze andere diensten
Aanpak zorgfraude is één van onze onderzoeksgebieden. Bekijk waar wij u nog meer bij kunnen helpen.
